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Jul 05, 2023

Un détenu dit qu'on lui a dit de se laver et de réutiliser les cathéters jetables

BOISE, Idaho (AP) – Brad Vanzant utilise un fauteuil roulant, a un rein, et depuis

BOISE, Idaho (AP) – Brad Vanzant utilise un fauteuil roulant, a un rein et, depuis 2015, utilise des cathéters pour drainer sa vessie.

Il est également détenu dans une prison de l'Idaho, ce qui signifie que ses fournitures médicales doivent être approuvées et fournies par le prestataire de soins de santé privé de l'État, Corizon Health.

Ainsi, lorsqu'un médecin de Corizon lui a dit plus tôt ce mois-ci que son approvisionnement en cathéters serait réduit de moitié à seulement trois par jour – et a dit qu'il devrait laver et réutiliser les dispositifs jetables dans un évier de dortoir de prison – Vanzant a commencé le grief de plusieurs jours processus et a commencé à rationner ses fournitures.

"Ceux-ci sont stériles et il est écrit sur l'emballage:" Ne pas réutiliser "", a déclaré Vanzant. "Je ne vais pas risquer mon seul rein."

Il a considérablement réduit sa consommation d'eau et a cessé de prendre un diurétique prescrit dans l'espoir de faire durer sa boîte de cathéters un peu plus longtemps. Il a commencé à refuser le reste de ses prescriptions pour divers maux en signe de protestation.

Le département correctionnel de l'Idaho verse à Corizon Health environ 46 millions de dollars par an pour fournir des soins de santé aux détenus dans toutes les prisons de l'État. La société basée à Brentwood, dans le Tennessee, détient le contrat depuis 2005, mais les responsables de la prison ont récemment décidé de mettre le contrat en concurrence à l'expiration du mandat actuel dans un contexte d'inconfort croissant avec la société.

Corizon et IDOC ont tous deux fait face à plusieurs poursuites judiciaires de la part de détenus et d'avocats ces dernières années, alléguant des soins de santé de qualité inférieure qui, dans certains cas, ont laissé des détenus morts ou menacés d'amputation à cause de la gangrène et d'autres problèmes. Et tandis que les juges fédéraux ont parfois nommé des «maîtres spéciaux» pour superviser largement la façon dont ces soins médicaux sont fournis, il y a moins d'examen des petites choses, comme le nombre de cathéters que les détenus peuvent obtenir.

Lorsqu'on leur a demandé pour la première fois si les détenus devaient réutiliser les cathéters jetables, les responsables de l'IDOC ont déclaré catégoriquement que la réutilisation ne serait pas autorisée.

"Les trois membres du personnel avec qui j'ai parlé ont insisté sur le fait que la réutilisation d'appareils à usage unique serait inappropriée et non tolérée", a déclaré le porte-parole de l'IDOC, Jeff Ray.

Mais après que l'agence ait eu un peu de temps pour enquêter sur les allégations de Vanzant, l'IDOC a reconnu que cela s'était produit, mais a déclaré que ce n'était que dans le cas de Vanzant. L'agence a également tenté de se distancer de la question.

"Le terme" jetable "implique qu'il ne doit pas être réutilisé", a écrit Ray dans un e-mail à l'Associated Press. "L'IDOC ne prend pas de décisions concernant les dispositifs, fournitures ou équipements médicaux."

Dans la journée qui a suivi la réponse du service correctionnel, Vanzant a déclaré qu'il avait été informé qu'il recevrait à nouveau six cathéters par jour. La nouvelle est tombée juste à temps : il ne lui restait plus que cinq cathéters dans la réserve qui était censée lui durer encore quelques jours.

La porte-parole de Corizon Health, Eve Hutcherson, a écrit vendredi dans une déclaration préparée que la société ne pouvait pas discuter du cas de Vanzant sans son autorisation écrite en raison des lois fédérales sur la confidentialité.

"Les fournisseurs de Corizon prennent des décisions en fonction des besoins médicaux de chaque patient. Notre politique n'est pas de réutiliser les cathéters jetables", a déclaré la société dans le communiqué.

Le contrat d'IDOC avec Corizon n'inclut aucune clause indiquant si les dispositifs médicaux jetables ou à usage unique peuvent être réutilisés. L'État ne vérifie pas non plus l'utilisation par Corizon des dispositifs médicaux jetables et n'a donc aucun moyen de savoir si d'autres détenus doivent se laver et se réutiliser.

Mais certains défenseurs des prisonniers disent que les plaintes sont courantes ailleurs.

Corene Kendrick, avocate au sein du Prison Law Office de Berkeley, en Californie, a travaillé avec l'American Civil Liberties Union pour représenter les détenus de l'Arizona dans le cadre d'un recours collectif concernant les soins de santé en prison.

"Corizon fournissait les soins de santé jusqu'à récemment, et ce problème de réutilisation des cathéters s'est posé à plusieurs reprises au fil des ans dans plusieurs prisons", a déclaré Kendrick. "Il semble que cela soit fait comme une mesure de réduction des coûts."

Kendrick a déclaré que les détenus peuvent avoir du mal à stériliser correctement les cathéters. Certaines méthodes recommandent d'utiliser de l'eau chaude savonneuse, de l'alcool à friction et de suspendre les appareils pour qu'ils sèchent dans une zone propre drapée sur une serviette propre. Kendrick dit que d'autres méthodes recommandent de mettre les cathéters dans un congélateur pendant un certain temps.

"De toute évidence, quelqu'un qui est incarcéré dans un dortoir n'aura pas accès aux produits de nettoyage dont vous avez besoin pour le garder stérile. C'est assez difficile à faire pour quelqu'un qui vit dans la communauté, mais quand c'est dans une prison, c'est impossible", a-t-elle déclaré. a dit.

Les cathéters à usage unique ne sont pas approuvés par la Food and Drug Administration fédérale pour être lavés et réutilisés, et certains – comme ceux que Vanzant utilise – incluent un lubrifiant qui serait éliminé pendant le processus de stérilisation.

La Société internationale pour les maladies infectieuses a déclaré dans son Guide de contrôle des infections 2018 que la réutilisation des dispositifs jetables est une pratique croissante – en particulier dans les pays à faible revenu – en partie parce qu'ils sont coûteux et qu'ils peuvent constituer une grande partie des déchets biomédicaux. Pourtant, le groupe prévient que la réutilisation des cathéters jetables comporte des risques, notamment d'infection, de contamination, de toxicité et de rupture.

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