Blog

Dec 14, 2023

Les pénuries de tubes de prélèvement sanguin se poursuivent

Un technicien de laboratoire place des échantillons de sang humain sur une ligne de test automatisée.

Un technicien de laboratoire place des échantillons de sang humain sur une ligne de test automatisée. Ce laboratoire, qui exploite un système entièrement automatisé doté d'une robotique avancée, peut tester plus de 50 000 échantillons de sang par jour. Le laboratoire est considéré comme l'un des plus modernes du genre dans le monde occidental. (Photo de David Silverman/Getty Images)

Covid a de nouveau attiré l'attention sur les problèmes de chaîne d'approvisionnement, cette fois concernant les pénuries de tubes de prélèvement sanguin. Il est surprenant de voir à quel point quelque chose d'aussi banal peut avoir un impact démesuré et à quel point il est difficile d'obtenir des réponses à la fois de l'industrie et de la FDA.

Aux États-Unis, la FDA a d'abord répertorié une pénurie de tubes de citrate de sodium (le haut bleu clair) sur leurs pénuries d'appareils. Ils décrivent le problème par euphémisme comme étant dû à une "augmentation de la demande et aux récents problèmes d'approvisionnement des fournisseurs". Ces tubes supérieurs bleu clair sont utilisés pour mesurer la coagulation et ont été utilisés plus fréquemment car les anomalies de la coagulation ont été un problème important avec Covid.

Désormais, la FDA affirme que les pénuries sont plus répandues, affectant tous les types de tubes. Les tubes à vide, alias "vacutainers", sont en plastique ou en verre. La couleur du bouchon indique le type d'additif contenu dans le vacutainer.

Becton-Dickinson est un leader sur ce marché. Un porte-parole de BD a déclaré que pendant Covid, ils ont vu "la demande la plus imprévisible que BD ait connue dans l'histoire de notre entreprise". Ils ont ajouté : « Dans le monde entier, BD a produit près d'un demi-milliard de tubes sanguins supplémentaires en 2021 par rapport à 2020… Comme toutes les entreprises de tous les secteurs du monde, BD connaît une disponibilité et un accès limités aux matières premières, des retards d'expédition et de transport et de la main-d'œuvre. pénuries, ce qui entrave notre capacité à augmenter la production."

Christine Nielsen, PDG de la Société canadienne de science de laboratoire médical, a ajouté une perspective plus large. Elle a déclaré que le problème ne se limitait pas aux tubes mais comprenait des fournitures de base comme une solution saline tamponnée. Nelson a déclaré : « C'est aussi un défi parce que nous sommes passés à un inventaire juste à temps dans tous les secteurs, y compris les laboratoires… Ils sont obsolètes, tout comme la nourriture n'est plus fraîche. Elle n'est plus fiable et vous ne pouvez pas l'utiliser. ne peut pas stocker non plus."

Nielsen a également noté que de nombreux fabricants de laboratoires avaient concentré leur attention sur les tests rapides au point de service avec Covid, un changement marqué pour les entreprises.

L'une des principales réponses au Canada a été une campagne de sensibilisation intitulée « Utiliser judicieusement les laboratoires », qui s'inscrit dans le cadre d'un effort plus vaste « Choisir judicieusement ». Ils ont de nombreuses suggestions sonores, notamment :

Si vous faites suffisamment de tests, quelque chose reviendra anormal et conduira à une enquête plus approfondie inutile. Des résultats « anormaux » sont trouvés chez au moins 5 % des personnes, bien que cela puisse être leur norme.

Au lieu de cela, donnez simplement des suppléments de vitamine D.

Considérez si et comment un résultat de test changera la prise en charge du patient, ce qui est souvent négligé dans les laboratoires de dépistage de routine.

Pour les patients hospitalisés, Using Labs Wisely propose deux suggestions particulièrement utiles :

Les pénuries au Canada sont suffisamment graves pour qu'il soit question de limiter les tests ambulatoires si la situation s'aggrave. Ils ont le problème supplémentaire que les États-Unis n'autorisent plus les exportations de tubes.

Nielsen a fait écho à une préoccupation souvent soulevée par Rodney Rohde, professeur de sciences de laboratoire clinique à la Texas State University, la pénurie croissante de professionnels de laboratoire médical.

Tous deux ont parlé de graves pénuries de personnel allant jusqu'à 26%, de Covid lui-même et de l'épuisement professionnel. Dans les deux cas, il y a aussi un manque de stages.

Selon les dépêches, les pénuries devraient durer des mois.

Ce problème de pénurie d'aspirateurs n'est qu'un exemple des problèmes de stocks juste à temps, de pénurie de personnel autant que possible et de dépendance à l'égard de la production à l'étranger. Nous devons également faire un meilleur travail d'éducation du public et des médecins sur ces pénuries; il semble que le Canada ait fait un meilleur travail sur ce sujet.