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Dec 29, 2023

Hydrops Fetalis : symptômes, causes et traitement

Hydrops fetalis, également connu sous le nom d'hydrops fœtal, est un problème grave chez les enfants à naître et

L'hydrops fetalis, également connu sous le nom d'hydrops fœtal, est un problème grave chez les bébés à naître et les nouveau-nés. C'est la collecte de liquide dans deux chambres ou plus du corps du bébé. Sans traitement, l'excès de liquide peut menacer la vie du bébé. Le liquide peut endommager le cœur du bébé et d'autres organes vitaux.

Hydrops fetalis n'est pas une maladie en soi. C'est un symptôme de nombreux problèmes de santé divers affectant le fœtus ou le nouveau-né. Ces problèmes peuvent avoir un impact sur le cœur, les poumons, les gènes et le système immunitaire du bébé.

Le diagnostic de ce problème a généralement lieu alors que le bébé est un fœtus. Le traitement et le pronostic d'un bébé atteint de cette maladie peuvent varier considérablement en fonction du problème de santé à l'origine du problème.

Cet article décrit les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et les perspectives de l'hydrops fetalis.

Reza Estakhrian / Getty Images

Il existe deux types d'hydrops fetalis :

Les symptômes de l'hydrops fetalis peuvent survenir différemment chez chaque bébé.

Les symptômes suivants de l'hydrops fetalis peuvent survenir pendant la grossesse :

Les symptômes suivants de l'hydrops fetalis peuvent survenir immédiatement à la naissance :

Les causes de l'hydrops fetalis varient considérablement. Le type d'hydrops fetalis qu'un bébé a est basé sur ses causes.

Hydrops fœtal non immunisé

Il existe de nombreuses causes possibles d'hydrops non immun, notamment les suivantes :

Immunitaire Hydrops Fetalis

Le système immunitaire hydrops fetalis est déclenché lorsque le système immunitaire de la mère attaque les globules rouges du bébé à naître. Cela se produit souvent à cause de la protéine du facteur Rhésus (Rh). Si la mère est Rh négatif et que le bébé est Rh positif, le système immunitaire de la mère identifie les globules rouges du bébé à naître comme des « envahisseurs étrangers ». Il les combat avec des anticorps, détruisant les globules rouges du bébé. Une anémie peut survenir.

Dans la plupart des cas d'incompatibilité des globules rouges, le bébé n'éprouve que des problèmes de santé légers à modérés. Cependant, dans environ 25 % de ces cas, les organes du bébé ne peuvent pas surmonter l'anémie et le cœur peut commencer à défaillir. Cela provoque l'accumulation de grandes quantités de liquide dans les tissus et les organes du bébé.

Un diagnostic d'hydrops fetalis a généralement lieu avant la naissance du bébé. Il peut s'agir des études suivantes :

Le traitement de l'hydrops fetalis varie en fonction de la cause de l'état, de l'étendue et de la gravité de l'état ainsi que de l'âge gestationnel du bébé. Dans de nombreux cas, le traitement pendant la grossesse n'est pas possible.

Lorsque cela est possible, les traitements peuvent inclure les types d'interventions suivants :

Que le traitement soit possible ou non, l'objectif est d'aider le bébé à éviter un accouchement prématuré, qui pourrait menacer sa vie. Cependant, dans certains cas, la mère peut développer un "syndrome du miroir", dans lequel les symptômes de la mère "reflètent" l'accumulation de liquide chez le bébé. Cette condition nécessite la livraison immédiate du bébé.

L'incidence de l'hydrops fetalis immunitaire a considérablement diminué depuis les années 1960, lorsqu'un médicament appelé RhoGAM a été introduit. Les femmes qui ont une grossesse à risque d'incompatibilité Rh reçoivent systématiquement ce médicament. RhoGAM empêche le système immunitaire de la mère de fabriquer des anticorps qui détruisent les globules rouges de son bébé.

Le pronostic de l'hydrops fetalis est affecté par de multiples facteurs, notamment les causes sous-jacentes et le succès du traitement, qui affectent le pronostic de l'hydros fetalis. Généralement, le pronostic des bébés atteints de cette maladie est médiocre, avec un taux de survie d'environ 50 %.

Un diagnostic d'hydrops fetalis pendant la grossesse nécessite généralement une surveillance étroite de la grossesse, que le traitement soit effectué ou non. Vous pouvez vous attendre à une surveillance étroite et à des tests pour évaluer la santé du bébé à partir du diagnostic.

La gestion d'une grossesse impliquant un bébé atteint d'hydrops fetalis est généralement prise en charge par une équipe de soins multidisciplinaire qui peut inclure un spécialiste materno-fœtal, un cardiologue pédiatrique, un néonatologiste, un généticien, une infirmière coordonnatrice des soins spécialisés et d'autres spécialistes qui peuvent répondre aux besoins physiques et émotionnels. défis d'avoir un bébé avec cette condition.

Hydrops fetalis implique la collecte de liquide chez un bébé à naître ou nouveau-né. Avec ce problème, le fluide existe dans au moins deux chambres du corps du bébé. Le problème peut provoquer un excès de liquide autour du cœur du bébé et d'autres organes. Ceci, à son tour, peut causer un problème grave qui peut menacer la vie d'un bébé.

Hydrops fetalis peut survenir en tant que symptôme de nombreux types de malformations congénitales. Il peut également évoluer en raison d'une incompatibilité sanguine entre la mère et le bébé en raison de différences dans les facteurs Rh de leur sang.

Bien que l'échographie de routine détecte la plupart des cas, des symptômes tels qu'une diminution des mouvements fœtaux peuvent déclencher la nécessité d'autres tests pour évaluer la santé du bébé. Dans certains cas, la mère peut également avoir des problèmes de santé résultant de la maladie, entraînant la nécessité d'un accouchement précoce.

Les femmes dont les bébés ont ce problème doivent s'attendre à une surveillance étroite et à des tests jusqu'à la naissance du bébé. L'objectif est d'optimiser le moment de l'accouchement en fonction des symptômes in utero. Le traitement conseillé et les résultats peuvent varier en fonction du problème de santé à l'origine du problème.

Minnesota pour enfants. Qu'est-ce que l'hydrops fetalis ?

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Par Anna GiorgiAnna Zernone Giorgi est une écrivaine spécialisée dans les sujets liés à la santé et au mode de vie. Son expérience comprend plus de 25 ans d'écriture sur des sujets liés à la santé et au bien-être pour les consommateurs et les professionnels de la santé, en plus d'avoir occupé des postes dans les communications sur les soins de santé.